Wenn Sie berufstätig sind und während der Erbringung von Dienstleistungen einen Unfall erleiden oder wenn Sie berufstätig sind und an einer Krankheit leiden, die es Ihnen unmöglich macht, Dienstleistungen zu erbringen. Es muss unterschieden werden zwischen
UNFALL BEI DER ARBEIT:
Die Definition findet sich in Artikel 156 LGSS: „Ein Arbeitsunfall ist jede Körperverletzung, die der Arbeitnehmer bei oder infolge seiner Arbeit erleidet „.
Wie aus der Definition hervorgeht, kann ein Arbeitsunfall sowohl als Folge der Arbeit als auch bei der Arbeit auftreten .
Das Konzept umfasst also sowohl Unfälle, die sich im Betrieb ereignen, d.h. auf dem Weg zur und von der Arbeit, als auch solche, die sich in jeder anderen Situation ereignen, in der der Arbeitnehmer bei der Arbeit ist (Handlungen der Arbeitnehmervertretung, arbeitsbedingte Krankheiten usw.).
Beispiele für Arbeitsunfälle sind das Stolpern über ein Kabel im Büro und die dabei erlittenen Verletzungen, der Sturz von einem Baugerüst bei Bauarbeiten, Schnittverletzungen bei der Bedienung von Firmenmaschinen usw.
VOLKSKRANKHEIT:
Ein Unfall, bei dem es sich nicht um einen Arbeitsunfall handelt, gilt als Nichtberufsunfall, wenn er gemäß Artikel 156 nicht den Charakter eines Arbeitsunfalls hat.
Jede Gesundheitsstörung, bei der es sich nicht um einen Arbeitsunfall oder eine Berufskrankheit im Sinne von Artikel 156 Absatz 2 Buchstaben e), f) und g) bzw. Artikel 157 handelt, gilt als gewöhnliche Krankheit.
Welche Leistungen können Sie bei vorübergehender Arbeitsunfähigkeit erhalten, sei es aufgrund eines Arbeitsunfalls oder einer gewöhnlichen Krankheit?
Sie sind berechtigt, eine vorübergehende Arbeitsunfähigkeitsleistung zu beantragen
Um eine Leistung bei vorübergehender Arbeitsunfähigkeit zu erhalten, muss der Arbeitnehmer in beiden Fällen bei der Sozialversicherung angeschlossen und gemeldet sein oder sich in einer Situation befinden, die einer Anmeldung gleichkommt.
- Allerdings, wenn die Arbeitsunfähigkeit auf eine gewöhnliche Krankheit zurückzuführen ist, ist eine vorherige Beitragszeit von 180 Tagen in den letzten 5 Jahren erforderlich.Wenn die Arbeitsunfähigkeit jedoch auf eine gewöhnliche Krankheit zurückzuführen ist, ist eine vorherige Beitragszeit von 180 Tagen in den letzten 5 Jahren erforderlich.
- Bei einem Arbeitsunfall ist es nicht erforderlich, zuvor Beiträge gezahlt zu haben, so dass diese Ursache der Arbeitsunfähigkeit ab dem ersten Arbeitstag einer Person beurteilt werden kann.
Was die möglichen Begünstigten der Leistung angeht, so bezieht sich das Gesetz zwar nur auf die Arbeit als Angestellter als Bereich, in dem ein Arbeitsunfall auftreten kann, aber auch Arbeitnehmer, die der Sonderregelung für Selbständige (RETA) unterliegen, können die Leistung für Arbeitsunfälle und gewöhnliche Krankheiten erhalten.
Wie funktioniert die befristete Erwerbsunfähigkeitsrente?
Die Unterschiede zwischen den beiden Fällen liegen im Zeitpunkt der Auszahlung der Leistung und in der Höhe der Leistung(Art. 173 des LGSS):
- Bei gewöhnlichen Krankheiten werden ab dem 4. Tag des Krankenstands bis einschließlich des 20. Tages 60 % und ab dem 21. Tag 75 % der gesetzlichen Grundlage gezahlt.
- Bei einem Arbeitsunfall werden ab dem Tag nach dem Tag des Unfalls, der als Tag des Unfalls gilt, 75 % der gesetzlichen Grundlage gezahlt. Der Tag des Unfalls wird vom Arbeitgeber in voller Höhe als Tagessatz gezahlt.
In dieser Hinsicht müssen jedoch die Bestimmungen des Tarifvertrags beachtet werden, die die Rechte des Arbeitnehmers verbessern können (z. B. durch die Anerkennung, dass er ab dem ersten Tag des Krankheitsurlaubs 100 % seines Gehalts erhält, und zwar in Form einer vom Unternehmen zu zahlenden Erwerbsunfähigkeitszulage).
wer zahlt die Leistung bei vorübergehender Arbeitsunfähigkeit im Falle eines Arbeitsunfalls und einer gewöhnlichen Krankheit?
- Im Falle von Arbeitnehmern:
- Im Allgemeinen erfolgt die Auszahlung durch das Nationale Institut für Soziale Sicherheit (INSS), die Versicherungsgesellschaft auf Gegenseitigkeit, die mit der Sozialversicherung zusammenarbeitet, bzw. das Institut für Soziale Marine (ISM).
- Bei gewöhnlichen Krankheiten ist die Zahlung zwischen dem 4. und 15. Tag Sache des Arbeitgebers, aber ab dem 16. Tag zahlt das INSS, der Versicherungsverein auf Gegenseitigkeit oder das vom Arbeitgeber gewählte bevollmächtigte Unternehmen (Art. 173 des LGSS).
- Im Falle eines Arbeitsunfalls ist die vom Unternehmen gewählte Versicherung auf Gegenseitigkeit für die Zahlung zuständig.
- In jedem Fall erfolgt die Zahlung durch den Arbeitgeber, als delegierte Zahlung und mit der gleichen Periodizität wie die Löhne, obwohl es Ausnahmefälle gibt, in denen die Zahlung direkt durch das INSS, das ISM oder den kooperierenden Versicherungsverein auf Gegenseitigkeit erfolgt (direkte Zahlung von Leistungen, die in jedem Fall von der betroffenen Partei beantragt werden muss).
- Für Selbstständige. Die Zahlung erfolgt direkt durch die kooperierende Gegenseitigkeitsgesellschaft oder das zuständige Verwaltungsorgan.
Wie lange dauert die Leistung bei vorübergehender Arbeitsunfähigkeit im Falle eines Arbeitsunfalls oder einer gewöhnlichen Krankheit?
Sowohl bei Krankheit als auch bei Unfall ist die Höchstdauer der Leistung gesetzlich auf 365 Tage festgelegt , die um weitere 180 Tage verlängert werden kann, wenn während dieser Zeit eine Heilung zu erwarten ist (Art. 169.1.a des LGSS).
Wann endet die Leistung bei vorübergehender Arbeitsunfähigkeit?
Im Falle eines Arbeitsunfalls oder einer gewöhnlichen Krankheit endet die Leistung, wenn die gesetzlich vorgeschriebene Höchstdauer abläuft oder wenn Sie ärztlich entlassen werden (unabhängig davon, ob dies zu einer dauerhaften Arbeitsunfähigkeit führt oder nicht), was jederzeit während des Zeitraums, in dem Sie krankgeschrieben sind, geschehen kann.
Es ist auch möglich, dass die Leistung endet , weil der Arbeitnehmer freiwillig einen Antrag auf medizinische Entlassung stellt, weil er durch den Eintritt in den Ruhestand zum Rentner wird und natürlich auch durch den Tod.
Es ist möglich, dass der Arbeitnehmer die von den Sozialversicherungsfachleuten angeordneten medizinischen Untersuchungen nicht wahrnimmt, was ebenfalls zur Beendigung der Leistung führt.
WIE GEHEN WIR VOR, WENN WIR EINEN UNFALL HABEN ODER AN EINER GEWÖHNLICHEN KRANKHEIT LEIDEN?
Bei einem Arbeitsunfall -> Wir müssen beim Unternehmen ein Formular für die Versicherung auf Gegenseitigkeit des Unternehmens beantragen.
Wenn es sich um einen sehr schweren Unfall handelt, können die Polizei und die Arbeitsaufsichtsbehörde selbst an den Arbeitsplatz kommen und ein Verfahren zur Anklage von Leistungen gegen das Unternehmen einleiten, wenn sie feststellen, dass der Arbeitsunfall durch die Nichteinhaltung der Pflichten des Unternehmens in Bezug auf Sicherheit und Verhütung von Gefahren am Arbeitsplatz verursacht wurde.
Im Falle einer gewöhnlichen Krankheit -> Wir gehen zu unserem Gesundheitszentrum und erhalten dort eine Krankmeldung.
Jetzt ist es nicht mehr zwingend erforderlich, dass Arbeitnehmer ihre Krankmeldungen an den Arbeitgeber schicken. Sie müssen den Arbeitgeber nur noch darüber informieren, dass sie krankgeschrieben sind, und dasselbe gilt, wenn sie bereits über ihre Entlassung informiert wurden.
Es gibt eine FIE-Datei der Sozialversicherung, aus der hervorgeht, ob die Arbeitnehmer des Unternehmens krankheitsbedingte Fehlzeiten oder Entlassungen gemeldet haben, aber es ist kein unmittelbares Mittel.
Wer bezahlt uns und wie viel?
Wie ich bereits angedeutet habe, wird das Unternehmen immer als letztes eine delegierte Zahlung leisten.
In Bezug auf die angegebenen allgemeinen Beträge müssen wir auch jeden Arbeitsvertrag daraufhin überprüfen, ob wir eine Leistung für eine vorübergehende Arbeitsunfähigkeit erhalten.
Sheila Quiroz Sifuentes
Fachanwältin für Arbeitsrecht
M&CAbogados
